As dores cervicais são extremamente comuns e tem afetado cada vez mais pessoas nos útlimos dias, principalmente pelas adaptações de trabalho, pela ausência às atividades físicas e pelo estresse.
Antes de falar sobre a dor em si, é importante conhecer um pouco sobre as estruturas que fazem parte da cervical.
A coluna cervical é formada por 7 vértebras/ossos, que iniciam na base do crânio e se extendem até a região do início do tórax. Essas vértebras dão suporte ao crânio e movimento para a cabeça. Uma outra estrutura fundamental é o disco intervertebral (falaremos sobre ele mais a frente*). Na imagem abaixo um breve esquema sobre as vértebras, os discos e sobre os ligamentos que fazem parte dessa região da coluna.
Além dessas estruturas temos também, artérias, veias e nervos importantes que levam o sangue para a cabeça, que também são esquematizados na imagem abaixo. Como nota, observe que as estruturas citadas passam muito próximas ao osso/vértebra.
Tem muitas estruturas diferentes em um região tão pequena da nossa coluna, não é?! Tem uma série de outras que se conectam diretamente, mas falaremos sobre isso em um outro post.
Enfim, essas estruturas que falamos acima são fundamentais para um bom funcionamento da cervical e para a preservação dos movimentos. Mas eis uma questão importantíssima: QUALQUER UMA DESSAS ESTRUTURAS PODE CAUSAR DOR!
Quais as causas de dor?
Os motivos são os mais variados possíveis, cito os principais abaixo:
- Hérnia de disco - que é uma lesão específica do disco intervertebral*
- Artrose e artrite na cervical;
- Tensões ou encurtamentos musculares;
- Encurtamentos ou compressão dos nervos da cervical;
- Problemas cranianos (ATM por exemplo);
- Alterações ou doenças dos órgãos do tórax e do pescoço;
- Traumas/acidentes;
- Muitas horas na mesma posição (homeoffice por exemplo)
Todas essas alterações podem gerar uma mudança no funcionamento e no comportamento normal da cervical e podem progressivamente gerar tensões e uma série de pequenas compensações que ao longo do tempo podem diminuir o movimento e consequentemente a função de todas as estruturas da cervical.
Dificilmente é algo que acontece de maneira repentina, exceto pelos traumas/pancadas/acidentes, claro e dificilmente é apenas uma única estrutura envolvida, engana-se quem acredita que a hérnia de disco sozinha pode gerar todo o mecanismo de dor.
Mas e aí, o que pode acontecer?
Essas alterações podem gerar adaptações crônicas de várias estruturas e podem gerar tensão e compressões sobre nervos, músculos, vasos e fáscias. Isso pode causar dor e desconforto em:
- Ombros;
- Cabeça;
- Músculos das costas (trapézio);
- Músculos do pescoço (escalenos ou esternocleidomastóideo, por exemplo);
- Dores nos braços e mãos;
- Cefaléias tensionais;
- Alterações na deglutição;
- Alterações do equilíbrio (em situações mais intensas);
- Dentre outros
Lógico que tudo isso deve ser avaliado pontualmente, afinal, nós SOMOS DIFERENTES UNS DOS OUTROS.
Tem algo que eu possa fazer para melhorar?
Sim!
Existem vários tipos de recursos terapêuticos que podem te ajudar (e muito) e se livrar das dores da cervical. Hoje descrevo sobre alguns exercícios de alongamento que podem ser úteis, mas, recomendo que procure ajuda profissional caso você perceba que as dores persistem.
Abaixo segue a descrição de alguns alongamentos simples que podem ser feitos para sua coluna cervical:
1 - Rotação cervical
Básico, mas efetivo! Rode com cuidado a cabeça até que consiga ver seu ombro, matenha a posição por 15 segundos, retorne lentamente e rode para o outro lado. Repita de 2 a 3 vezes. Obs. Faça de maneira leve e suave, respeitando os seus limites, jamais "force" o movimento.
2 - Inclinação da cabeça
Olhe para cima e para baixo. Simples assim! Repita esse movimento por 10 vezes, sempre devagar e atento ao movimento e respeitando os limites do corpo.
3 - Inclinação Lateral
Com a ajuda da mão e do braço, puxe com cuidado a sua cabeça em direção ao ombro. Não precisa encostar a orelha no ombro. Um bom parâmetro é esse: Você deve sentir que está alongando/esticando mas não pode sentir dor devido o exercício. Matenha a postura por 15 segundos e depois repita o mesmo movimento do outro lado.
4 - Elevação dos ombros
Faça movimentos de elevação do ombro e abaixamento do seus ombros. Você deve sentir os músculos das costas, os ombros e as escápulas se mexendo de maneira bem suave. Repita o movimento por 10 vezes. Lembrando sempre: com cuidado, devagar e no seu limite!
Simples não é?!
Repita os exercícios sempre que estiver sentindo tensionado e se tiver oportunidade, faça com regularidade, pelo menos 3 vezes por semana. Emboram pareçam simples, esses exercícios podem ajudar muito a reduzir as tensões da cervical.
E se eu não melhorar?
Existe uma série de outros procedimentos, exercícios e tratamentos para essa região do corpo, mas nesse caso, você deve procurar um profissional da osteopatia, fisioterapia, acupuntura, ortopedia ou neurologia para avaliar e tratar.
Vou falar um pouco sobre a Osteopatia para este tipo de problema.
Na Osteopatia, após uma avaliação detalhada sobre o caso, direcionamos técnicas específicas para várias estruturas, sejam elas: músculos, nervos, ligamentos, membranas, fáscias, dentre outros com o objetivo de devolver o movimento, diminuir a dor e melhorar a função da cervical.
São técnicas suaves e muito direcionadas e adaptadas para cada caso.
Na imagem acima é realizado um procedimento de tração cervical e liberação dos músculos da base do crânio. A técnica tem por objetivo diminuir a tensão dos músculos e dos tecidos da região da base do crânio e os benefícios são: melhora da circulação sanguínea na região, relaxamento dos nervos e melhora dos movimentos das primeiras vértebras cervicais e da base do crânio. E isso é só uma das técnicas... tem muuuuuito mais e o tratamento em si tem um planejamento mais amplo e varia de caso para caso.
As técnicas são feitas de maneira progressiva e planejada, são confortáveis e provém um alívio perceptível já nas primeiras intervenções.
Vários estudos comprovam a efitividade desse tipo de procedimento para este tipo de dor, abaixo disponibilizo alguns estudos sobre.
Esse é do Internation Journal of Osteophatic Medicine (2015)
E esse é um trabalho de 2004 que fala especificamente sobre o assunto
Se tiver alguma dúvida, deixe aqui nos comentários.
Se gostou, compartilhe com alguém que esteja com dores no pescoço/cervical e precisa de uma ajuda!
No mais, sigo a disposição!
Um forte abraço!
Hérick Amarante
Fisioterapeuta/Osteopatia
São José do Rio Preto/SP
Contato:
17 3364-1805/98101-2064 (whatsapp)
drherickamarante@gmail.com
Excelente explicação. Muito esclarecedor.
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