Entendendo a dor lombar durante a gestação e como a Osteopatia pode te ajudar
A dor lombar ou lombalgia é uma queixa muito comum entre as grávidas.
Estima-se que 66% das gestantes sentem esse tipo de dor em algum momento durante a gravidez ou durante o puerpério.
O momento mais crítico é no segundo trimestre gestacional.
Significa que se eu engravidar sentirei dores na coluna?
Não! A dor na lombar é uma combinação de fatores mecânicos, circulatórios, hormonais e psicossociais. Embora seja uma queixa comum, é necessário uma avaliação mais criteriosa e condutas de prevenção para evitar esse tipo de dor.
O que acontece no corpo da mulher durante a gestação? Quais fatores podem ser relacionados para iniciar ou aumentar as dores na coluna durante a gestação?
Do ponto de vista mecânico, alguns fatores são importantes e podem ser determinantes:
1) Ocorre um deslocamento do centro de gravidade para a frente. As mamas aumentam, e o abdômen também! Os joelhos podem ficar em hiperextensão a pelve pode ficar em anteversão (rodada para frente) e pode ocorrer uma acentuação da curvatura da lombar (a famosa hiperlordose)
2) Compressão dos grandes vasos pelo útero gravídico (a medida que o bebê vai crescendo o útero vai expandindo), podem causar uma diminuição do fluxo sanguíneo medular e pode causar lombalgia, especialmente no último semestre.
3) Retenção hídrica. Pode ser determinada pelo estímulo de produção de progesterona.
4) Frouxidão ligamentar. Pode ocorrer devido a secreção de prolaxina pelo corpo lúteo. Isso deixa as articulações da coluna e do quadril menos estáveis, mais móveis e mais susceptíveis a desconforto na coluna lombar e quadril.
5) Aumento do peso. Devido a retenção dos líquidos, frouxidão dos ligamentos e históricos anteriores de dor lombar ou de dores relacionadas a cólicas menstruais, o peso pode ser um agravante e pode deixar a me mais susceptível as dores na lombar.
"A lombalgia envolve vários fatores. Não é culpa da gestação você sentir dores na coluna. Mas, mulheres que já tinham problemas na coluna antes da gestação tem maiores chances de ter problemas na coluna devido as alterações que já existiam previamente e somados aos fatores novos de adaptação do corpo conforme descrito acima"
O período gestacional envolve alterações físicas e essas alterações são provocadas por necessidades funcionais e anatômicas. A criança precisa crescer e para isso, o corpo progressivamente vai se adaptando a esta nova condição.
As dores em sua grande maioria são de músculoesqueléticas e pode ser devido a uma combinação de fatores mecânicos, circulatórios, hormonais e psicossociais.
O que fazer para prevenir essa dores?
A atividade física é fundamental na vida de qualquer mamãe, seja antes, durante ou após o parto.
Com o fortalecimento, o corpo tem literalmente mais "força" para suportar as alterações e na hora do parto pode ser um fator determinante. Independente se for cesárea ou normal, os músculos mais treinados conseguem se adaptar mais rapidamente às novas condições. Podem evitar uma diástase, a flacidez e podem se recuperar mais rapidamente. Não é simplesmente uma questão estética, mas sim de saúde.
Quais atividades?
Particularmente gosto do pilates, mas a natação, caminhada e musculação são excelentes opções.
Nota: tudo deve ser avaliado de perto e com acompanhamento profissional.
Nada de sair por aí correndo ou fazendo loucura só porque descobriu que está grávida!
Mas e agora? Estou grávida e estou sentindo dores, o que posso fazer?
Nesse momento crítico podemos fazer uso da Osteopatia. É uma técnica manipulativa (feita com as mãos), onde será avaliado tudo sobre você. Aspectos relacionados à sua saúde, a gestação e não simplesmente a dor na coluna.
Após uma avaliação criteriosa, são realizadas técnicas que visam reequilibrar o corpo, tratando especificamente cada estrutura do corpo, seja ela músculo, órgão, ligamento, nervo e afins. O conjunto dessas ações tem como resultado um alívio expressivo da dor e uma melhora da qualidade de vida da gestante.
Em artigo, publicado pela JAOA (Jornal Americano de Osteopatia), lista os principais efeitos percebidos pelas gestantes com as técnicas osteopáticas:
1) Diminuição da dor lombar;
2) Diminuição de sintomas da síndrome do túnel do carpo;
3) Diminuição do tempo de trabalho de parto;
4) Diminuição de problemas relacionados a pressão arterial;
5) Diminuição dos riscos de ter um parto prematuro;
6) Diminuição das dores sacroilíacas (pelve/bacia).
O tratamento osteopático pode auxiliar a gestante em todas as fase da gestação, auxiliando o corpo durante o processo de adaptação.
Quando posso fazer consultas de Osteopatia para essa finalidade?
As consultas podem ser feitas em qualquer momento. Até mesmo antes da gestação. Alguns cuidados são tomados nas primeiras 12 semanas, pois é uma fase de desenvolvimento importante do bebê.
Quanto tempo dura o tratamento?
Depende de cada caso. Pode ser feito um tratamento para um problema pontual como as dores no nervo ciático por exemplo, ou um trabalho preventivo durante o período da gestação para evitar qualquer tipo de desconforto durante o período gestacional e após o parto também podem ser feitas intervenções para minimizar o desconforto da cirurgia e potencializar o retorno às atividades diárias. Tudo depende de uma avaliação sistemática de cada caso.
Dúvidas? Escreva para nós!
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Fontes:
Carvalho, et al. Lombalgia na gestação. Rev. Bras. Anestesiologia. 2017;67(3):266-270
Lavelle, John M. Osteophatic manipulativa tratment in pregnant women. J. Am. Osteopath Assoc. 2012; 112(6):343-346
Dr. Hérick Amarante
Fisioterapeuta
CREFITO 3 - 152097-F
Contato e agendamento:
(17) 3364-1805
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Muito bom! Artigo muito útil e esclarecedor . De utilidade pública!!
ResponderExcluirAdorei!!